《眼视力基本常识》

2018-10-18  来自: 四川省六月六视力健康管理有限公司 浏览次数:210

第一章 眼视力基本常识

 

1、我国目前有多少人患近视眼?

近视眼广泛存在于世界各地,有资料估计,全世界有近1/4的近视眼。由于人种及文化特点,我国是世界上近视眼患病率最高的国家之一。1995年曾有资料统计我国近视眼患病者超过3亿人,其中主要是青少年。1987年全国7—22岁学生视力普查,视力低常率为34.3%。而且,大量调查结果证实近视眼有逐年增多的趋势。据上海市的调查发现,1986年比1949年增加了11倍。近视眼发病率之高由此可见一斑。

近视眼的发病有一定的规律性。根据对中小学生近视眼发病情况的调查发现,近视眼随年级、年龄的增高而递增。一般初中高于小学,高中高于初中。以小学五、六年级和初中一、二年纪的学习阶段最易发生。此阶段多为轻度近视。因此近视眼防治必须抓早抓小,在同一年龄处于不同的学习阶段,同样是年级高的近视眼发生率高,而且随着年级升高近视眼的发展加快,说明与学习负担逐渐加重有密切关系。另外,青少年近视眼的患病率城市高于农村;发达地区高于落后地区,女多于男;重点学校、用眼较多、学习成绩较好的学生比非重点学校、用眼较少、学习成绩较差的学生发生率要高。由此可见,青少年近视眼的发生与学习环境、生活习惯等密切相关。

2、全国爱眼日

      1996年经国家卫生部等12个部委正式批准,在全国设立爱眼日,时间是每年66日。其目的是让人们懂得爱护眼睛,预防和减少眼部疾患。

3、 视觉是怎样形成的?

眼是人体重要的感光器官,位于五官之首。人类获得外在世界信息的90%是通过视觉感知的。因此,视力的好坏直接影响着一个人的生活、工作和学习。

眼的工作原理与照相机有许多相似之处,也可以认为眼睛就是一部生物照相机。眼球的前部为透明的角膜,相当于照相机的镜头部分,光线从中通过并发生屈折。眼球后部为瓷白色坚韧的巩膜,其内面衬有富含血管和色素的脉络膜,棕黑色,好似照相机的暗箱。角膜后的圆形洞是瞳孔,由富含色素的虹膜围成,瞳孔可随光线的强弱而缩小或散大,恰似照相机上的光圈,可以调节进入眼内的光线量。位于虹膜后的晶状体,为一双面凸透镜,正常情况下通过睫状肌的收缩和舒张,晶状体可增厚或变薄,屈光力也随之改变,从而使焦点向前或向后移动,以使物像焦点正好落在视网膜上,成一清晰的像,这和照相机的调焦装置相似。视网膜衬附于脉络膜内面,具有感光换能作用,相当于照相机内的感光胶片或底片。

然而,眼是高级视觉器官,并不像照相机那么简单,它还有许多生物特性。当物体反射的光线经角膜、瞳孔和晶状体的调节,使适中的光线聚集于视网膜上,视网膜的视觉细胞受到光刺激后,感光物质分解,产生光电效应,使光能转变为生物电能,产生神经冲动并沿神经通路传递至大脑视觉中枢,经大脑的分析综合就看到了物体的大小、形态和颜色等。大脑将所看到的物象信息分析和储存,并在强化后可再现和记忆,通过回忆和联想,便可再现物体的形象。

4、什么叫正视眼?什么叫屈光不正?

眼的屈光状态取决于眼屈光系统的屈光力和眼轴长度两个因素是否匹配。临床上根据这两个因素匹配与否将眼的屈光状态分为两大类:正视和非正视。如果眼的屈光力和眼轴长度、彼此匹配,则眼在调节静止的状态下,平行光线(来自5米以外)经眼屈光系统屈折后在视网膜上结成清晰的物象,处于这种屈光状态的眼称为正视眼。如果二者不相匹配,当眼球在调节松弛状态下,来自5米外的平行光线经眼的屈光系统屈折后不能在视网膜上聚焦,无法形成清晰的物象,称为非正视眼,又称屈光不正,临床上可分为远视、近视、散光三类。

屈光不正包括近视、远视与散光,都是由于各种原因引起的屈光各成分不匹配而致使平行光线无法在视网膜上形成一个清晰的物象,常引起不同程度的视物模糊。

近视眼的症状最重要的是远距离视力下降,近距离视力尚好。中度近视容易发生玻璃体混浊,自觉眼前有黑点飘动,高度近视易产生视疲劳的症状。

远视患者看远看近视力均差。为了保持清晰的视力,无论看远看近都要运用调节,因而更容易引起疲劳,表现为额部疼痛,疼痛起自眼内或眼后部,甚至涉及后颈或整个头部;看书、写字时间稍久,字迹模糊,经过休息,可好转,继续工作后又感到模糊。

因此,视物模糊是屈光不正的共同表现,患者一般需经过验光才能确定屈光状态是近视、远视或散光。

5、如何检查视力?有什么注意事项?

视力的检查包括远视力与近视力两个方面的检查。

1)、远视力检查

A、国内目前通用国际标准视力表,正常视力为1.0。检查时1.0这一行高度与被测眼高度相同,检查距离为5米,如房间小,可在视力表前2.5米处放一平面镜,被检查者坐在视力表下面,看镜内反映出的字母。

B、先遮盖被检查者的一只眼,检查完毕后再换另一只眼,一般先右后左分别检查两眼,由上而下地辨认视标至不能辨认为止。

C、如果患者在5米处对第一行看不清,那么就嘱其向前移动至能看清第一行最大的视标为止。其视力的计算公式为:视力=0.1×(距离÷5)。如4米处才能看见最大视标,其视力即为0.08。实际应该看到0.2那行为准,计算为 视力=0.02×距离。

D、如果向前移动到距离视力表0.5米仍辨认不出最大字符的开口方向,可用数手指数的方法,如不能辨认眼前5厘米的手的摆动,应在暗室进行眼功能检查。

2)近视力检查是在与眼距离30厘米处左右用近视视力表进行近视力的检查,检查的方法和记录与远视力的检查相同。正常情况下,在照明充足的条件下,可以准确地,清晰地辨认出近视视力表上最小一行字符的开口方向,亦可以改变检查的距离,以看清最小的字符为准,同时,记录改变的实际距离。

6、视力发育分几个阶段?

怀孕期:早在母亲怀孕第四周,胎儿的视觉就形成。此时,眼很小(比针头还小),而且被一层皮层包覆着。以后四五个月,眼神经、血管、水晶体和视网膜开始发育。到第六个月末,胎儿眼睛已有很大发展。

新生儿:正常新生儿两个眼球虽然成形,其视力并未完全发育。一般估计,出生到一星期之间的视力为0.010.02,一个月大的婴儿视力为0.050.1。出生到3个月之间,眼球并不会固视,而会被脸孔、明亮或运动的物体所吸引。所以有时候会表现出“斜视”的外观。

3个月:到这个时候,大多数幼儿的视觉可以很平稳地“跟随”运动的物体,也能将视线固定在某物体上。色彩、运动的物体都能吸引幼儿,而这些都可以促进视觉的发展。

36个月:在这时期,视网膜已有很好的发育。幼儿能由近看远,再由远看近,物体的细微部位也能看清楚。对于距离的判断也开始发展。4个月时,开始建立立体感视觉。

6个月:在此时期,眼睛已有成年人的2/3大。看物体是双眼同时看,从而获得正常的“两眼视觉”。而距离及深度的判断力也继续发展。1岁:到这个时候,幼儿的视力进一步全面发展。

一岁:到这个时候,幼儿的视力进一步全面发展。眼、手及身体的协调更自然。此时视力为0.10.3。一岁之前的视力为“可塑期”,若视线被遮住,则视力将无法继续发育,甚至退化。

24岁:此时的儿童喜欢看图片、画画,带有图片的故事书常能吸引儿童的专注,3岁的正常视力为0.60.84岁时的正常视力为0.81.03岁时,立体视觉建立已接近完成。

57岁:此期的正常视力应为1.0。若无法达到正常视力,则须查出原因。若发现弱视,则尚有“补救”的机会。

89岁:此时期的视力发育已完成,不会再变动。若此时才发现有弱视或没有立体感视觉,则矫正的机会就不乐观了。

7、如何检查小孩视力?小孩视力标准是什么?

由于小儿视力未发育完全,所以检查方法有一定特殊性。

测量小孩的视力,首先跟受测的小孩解释如何指出E”缺口的方向,并变换“E”字卡,朝4种不同方向(上下左右)。让小孩坐在椅子上,以眼罩(或纸片)盖住一眼(但不可压迫到眼球)。此时可能需要大人在旁边诱导小孩专心看视力表。

由最大的E”字开始指。小孩每指出一个字,便予以赞扬鼓励,给他信心,直到小孩能指出最小的一行字,并记录视力。同方法测量另一只眼的视力(如果小孩的眼睛累了,可以让他休息一阵子再测量)。     

三四岁的小孩,应该可以看到0.6的视力。五六岁时应看到0.8。六岁以上的小孩或成人应该有1.0的视力。若达不到标准,则应找眼科医师诊治。

近视眼的分类方法有很多种,分类方法不同,所归纳出的类型也不同。常用的有以下几种分类法。

1)按照病程进展和病理变化分类1、单纯性近视眼,又称发育期近视眼、学校性近视眼、青少年近视眼等。指在生长发育期,为适应外界环境的影响而形成的近视眼,通常到身体发育停止后(25岁左右)趋于稳定,近视度数多在6.00屈光度(俗称600度)以内,双眼多较对称。远视力明显下降,但近视力正常,用适当的镜片可将远视力矫正至正常水平。除眼轴相应延长外,眼其他组织的结构及功能均正常,很少出现并发症。2、病理性近视眼,具有遗传因素,发生早,并且成年以后近视仍然发展,又称进行性近视眼。其特点是眼部组织发生一系列的病理变化。早期表现可有原因不明的视力下降,眼底黄斑中心反射减弱,玻璃体轻度变性以及眼部刺激症状。到晚期可合并后巩膜葡萄肿、视网膜脱离、黄斑。

2)按照屈光成分分类  1、轴性近视眼,是指由于眼球的前后轴发育过长所引起的近视眼。这种眼的屈光力正常。绝大多数近视眼属于这种类型。2、屈光性近视眼,眼轴长度正常,是由于眼的屈光系统的屈光能力发生变化,即屈折力过强引起的近视眼。如圆锥角膜、球形晶状体使角膜或晶状体的弯曲度增强;房水成分的变化或晶状体硬化混浊导致屈光指数增高;玻璃体液化屈光指数降低都可造成近视现象。

3)按照近视的程度分类  1、轻度近视眼,在-3.00屈光度(俗称300度)以下者。2、中度近视眼,-3.00-6.00屈光度者。3、高度近视眼,-6.00屈光度以上者。

4)按照是否有调节作用参与而分类  1、真性近视眼,在无调节状态下,眼的远点位于有限距离之内。2、假性近视眼,由调节痉挛(看远看近均有调节)引起。3、混合性近视眼,假性和真性近视的因素同时存在。

8、如何区别真性近视和假性近视?

假性近视又称调节性近视,是指由于长时间近距离用眼,在不良环境及体力与心理条件影响下,视力负荷增加,调节一时不能完全放松,出现调节紧张或调节痉挛,使平行光线聚集于视网膜前,造成类似于屈光性近视的情况。假性近视在使用阿托品(1%阿托品眼药滴眼,每日3次,连用3日)等睫状肌麻痹剂后,睫状肌痉挛解除,近视可改善甚至消失,呈现为正视或远视。假性近视多见于用眼习惯不良,过度使用调节和集合的青年和小孩。

假性近视为功能性近视,在一定程度上可逆转,但如病因素长期不解除,致使睫状肌和眼外肌经常处于高度紧张状态,调节作用过度发挥,即可造成睫状肌痉挛,晶状体变厚,眼轴变长,焦点前移,产生器质性病变,就成了真性近视。

根据以下事实,可推断出假性近视是能够变成真性近视的。

在青少年的近视眼中,假性近视和混合性近视的比率,是随着年龄的增大而逐渐下降的。在13岁以下,假性近视占8.9%,混合性近视占49.5%,真性近视占41.6%14~16岁,假性近视占1.9%,混合性近视占52%,真性近视占46.1%17岁以上,假性近视占。

19%,混合性近视占52%,真性近视占46.1%17岁以上,假性近视占1.9%,混合性近视占42.3%,真性近视占55.8%

十分明显,假性近视(包括混合性近视中的假性近视成分在内)的归宿,只有两个,一个是自愈,另一个就是变成真性近视。如果是自愈的话,近视眼的总发生率,应当逐渐减少。可事实并不是这样,大家知道,近视眼的总发生率随着年龄的增大而逐渐成倍增高。由此可见,大多数的假性近视,包括混合性的假性近视成分在内,都要走转变为真性近视这条路。

另外有人用超声波做测量,结果发现:-2.00D的近视眼,屈光状态的主要变化是晶状体增厚,这是假性近视的特点。-2.00-4.00D以上的近视眼屈光状态的主要变化是眼球焦距伸长,这是真性的特点。从这里也可以看出,由假性近视转变为混合性近视,最后成为真性近视的全部过程。  

9、视力不仅仅与眼睛有关

按照视功能的不同,视力可分为光觉视力、色觉视力、深度觉视力与形觉视力。我们平常所说的视力指的就是形觉视力,正常形觉视力为1.0不过,视力在1.52.0的也大有人在,他们在晴朗天气,能看到16公里处的房屋和树木。据说,前西德一名叫塞德维隆尼的女人,能看清16公里处是什么人,估计她的视力比一般人高出约20倍。 老鹰在3000米高空飞行,可以看清地面上的小鸡,这与老鹰视网膜中含大量的硒有关。近年来,科学家发现人体缺硒时,透明的晶体可能发生浑浊而出现白内障。含硒多的食物有动物内脏及鱼、虾、蛋黄、海带、香菇、木耳、瘦肉等。 不过,视力不佳的人也不在少数。

    除因眼病导致视力低下外,因其他因素导致视力障碍的也很多。有人计算,车速超过70公里时,司机的视力可由原来的1.5下降到0.7,车速每提高三分之一,视认距离也减少三分之一,同时视野也相应缩小。 在车内播放音乐,可以宽慰旅客长途跋涉之苦。但夜间行车,车厢里的音响达到95分贝时,音响与机车的震动声联合发生作用,能使眼睛辨别暗光的敏感度下降,识别弱光的反应时间延长,司机判断车外物体情况发生困难,从而增加了发生车祸的危险性。因此,有专家指出:车在夜间行走,车厢内的音响声只有低于汽车发动机的响声,才比较安全。 研究证明,长期在中等强度噪声的环境中工作,视力也会受到一定程度的损害。90分贝的噪声,会使眼睛区别光亮的敏感度降低,暗适应时间延长。在115分贝的噪声环境中工作,可使眼睛对光亮度的适应性下降20%,噪声越大,视物的清晰度就越差。这是因为,噪声在作用于听觉器官的同时,也作用于视觉器官,使其功能不能正常发挥。 美国眼科专家发现,家庭成员之间的不和,如父母虐待孩子、夫妻经常吵架等,对学龄前儿童的视力会产生不良影响。

     长期大量吸烟,可以引起中毒性视神经病变,由此而丧失的视力不易恢复。美国专家对20000多人进行调查,发现每天吸烟20支以上者,白内障的发病率比对照组高2倍。这可能是吸烟使血浆中维持晶状体的营养物质缺少的缘故

关键词: 眼部知识           

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